ひきこもりと高機能広汎性発達障害
症例 25歳 男性
両親は結婚が遅く、患児は高齢出産でした。生育歴としては、妊娠中に妊娠中毒症がありましたが、それ以外に特記すべき問題はありませんでした。周産期、39週3150グラムにて出生しました。仮死はありませんでしたが、強い黄疸のため交換輸血を受けました。
乳児期、特記すべき問題はなかったといいます。始歩12ヶ月でしたが、始語18ヶ月でパパ、ママ、ブー(車)、デン(電車)等の言語が見られ、1歳6ヶ月健診ではチェックを受けませんでした。しかし、その後言葉の伸びは不良で、3歳を過ぎてようやく言葉を用いるようになったといいます。
親から平気で離れたり、目が合わないということはなかったといいますが、マイペースで興味のあるところに行ってしまい、指示のとおりは悪かったようです。3歳頃からカレンダーや時計に興味を示し、数字が好きで、また車に熱中していました。4歳にて保育園に通い始めましたが、集団行動がまったくできず、保育士のささいな注意にパニックを起こしました。
園の様子を見て驚いた両親は小児科を受診しましたが、特に問題はないと言われました。しだいに保育園に通うことを患児は嫌うようになり、休みがちになりました。登園をしても友人から離れ、一人で時計の絵を描き、またカレンダー作りをしていました。行事にはほとんど参加できませんでした。保育園の紹介で、児童相談所にしばらく通いましたが、社会性が遅れているといわれました。
しかし明確な診断は告げられず、母親の接し方の注意を受けたといいます。そでにこの保育園時代に、彼をからかったり、叩いたりする同級生がおり、このようないじめっ子の存在によって、ますます彼は園に行くことを嫌うようになりました。
結局、保育園をとおして約半分は登園しませんでした。彼は通常学級に進学しましたが、集団行動の問題は小学校に上がってからも続きました。教師の指示にしたがわず、授業中に離席し、教室から出てしまうこともしばしばでした。しかし一年生の担任は熱心に彼を説得し、彼も担任の先生の指示にはしだいに従うようになりました。
小学校入学後、彼は喘息発作を生じるようになり、一年生だけで30日あまり欠席しました。しかし成績は悪くなく、特に漢字は好きでつねに満点を取っていました。小学校2年生になって、担任が厳しい先生にかわり、彼の行動を厳しく制限し、それに対して彼はパニックを頻発させるようになりました。
また、体育の時間にクラスで班に分かれて競争をしましたが、彼は人の批判はするものの自分はうまくできず、彼が加わるとその班はいつも負ける状況でした。このような状況のため、彼は激しいいじめを受けるようになりました。担任はいじめへの対処をせず、彼の勝手な行動を皆が注意してくれていると両親には述べたといいます。
喘息発作もひどくなり、しだいに登校を渋るようになりました。小学校3年生の1学期は散発的な登校状況でしたが、2学期からは完全な不登校になりました。学校からは担任が迎えに来ましたが、激しいパニックを生じるので、児童相談所へ紹介されました。しかし彼は家から外へ出なくなり、母親のカウンセリングのみが行われました。
この状態で小学校6年生まで、彼は不登校のまま家で過ごすことになりました。家にいる間は安定しており、喘息発作も少なく、楽しく毎日を過ごしていたといいます。しかし中学生になってもこの不登校状態が続くため、両親は当時不登校の入院治療を積極的に行っていたC病院小児科を彼を説得して受診しました。
ここにしばらく継続的に受診するなかで、普通の不登校とは異なる雰囲気に小児科医が気づき、児童精神科へ紹介をし、ここで初めて彼はアスペルガー障害の診断を受けました。彼は、診断を告げられたときにはパニックになりました。しかし何度かに分けて治療者から説明を受けるうちに、徐々に自分のハンディキャップについて納得するようになりました。
同時に彼は、C病院への入院と、隣接する病弱養護学校への転校を決意しました。こうして中学2年生末、実に小学校3年生以来初めて、彼は学校教育への参加をはたしました。しかし、なじみのない集団生活は彼にとっては「地獄のように辛く」、些細なことで頻回にパニックを生じ、喘息治療のために重視されている運動療法や体育の授業への参加を喘息が悪化するからと拒否を続けるなど、同級生や病棟のスタッフとのトラブルを繰り返しました。
このために、入院生活に苦痛を訴えるようになり、やがて自宅へ戻ってしまいました。この入院および養護学校の体験は、彼にとって外傷体験となったようで、その後、この日々を恨みをこめて原稿用紙換算にて計100枚近い手記として、ことこまかに記述しています。
それから約10年間、彼はいわゆるひきこもり生活を続けています。10代後半の一時期、高機能広汎性発達障碍児・者の会に参加し同じハンディを持つ友人との交流がありましたが、この会のなかでもパニックを起こすことを繰り返しました。
その後、彼は同年齢の友人との交流を避けるようになり、会からも退会してしまいました。唯一、文通をしている友人がいましたが、やがて彼のほうから「身勝手な手紙を書く」と批判をして交流を断っています。しかし病院の外来には規則正しく通い続け、ごく少量の抗精神病薬(対人的被害念慮の軽減の目的で処方)を定期的に服用しています。
自分の趣味の模型や音楽の店にはみずから通っていますが、気管支炎や喘息がストレス状況や季節の変わり目には必ず生じ、現在は、ストレスを完全に避けた生活となっています。今後のことをみずから心配はしていますが、彼自身もまた家族も、先の見通しが立たない状況が続いています。
先に共通の問題として挙げた、診断の遅れ、学校教育における迫害体験、不登校、触法行為、そして併存症の存在はそれぞれへの対応がこのグループのひきこもり対策になります。
提示した症例にしても、幼児健診、保育園、小学校とさまざまな場面で診断を受ける可能性はあったのではないかと思われます。特に何度も児童相談所に通っており、社会性の遅れに気づかれていながら、確定診断は中学生になって初めてなされています。
高機能広汎性発達障害が今日のように、広く知られるようになる以前とは言え、彼にかかわったいわゆる専門家の責任は非常に重いと思います。もっと早くから正確な診断が下されていれば、彼の非社会的な行動がすっかり定着する前に、もっと積極的な介入を行うことが可能であったのではないかと考えられます。
発達障害において、最悪の対応はなんと言っても放置です。今日、発達障害の併存症として生じたひきこもりにおいて大きな問題は、子どものこころの専門家の圧倒的不足のために、高機能広汎性発達障害の児童、青年の治療はおろか、診断が可能な医師が、著しく限られていることです。
児童精神科の専門医は現在、子どもたちへの対応だけでパンク状態にあり、大人にまで手が回りません。成人に至った症例の場合、正確な診断を受けることは全国的にきわめて困難な状況となっています。
症例にみるように、この診断の遅れと、学校でのいじめは密接に関連します。いじめが高機能広汎性発達障害の対人関係を歪めてしまうことに関しては、多くの証拠があります。
しかし迫害体験ということで言えば、いじめと同様に、子どもの虐待の問題も無視できないでしょう。これも診断の遅れが関係します。不登校ですが、やはりひきこもりの準備状態としての遷延化した不登校という問題は高機能広汎性発達障害においても重要な臨床的要因であるといえます。
このグループの不登校への対応は、積極的な登校への働きかけが必要であることはこれまでにも指摘されてきました。これは、このグループが社会的なハンディキャップを持っていることを考えれば、容易に了解できます。
迫害的ではなく、しかし社会的な学習が少しずつ可能である教育の場を小学校、中学校に用意することが、後年のひきこもりへの最大の予防となるでしょう。
このためには、通常学級にこだわることは無意味であるとわたしは考えます。彼らにとって登校し参加することが可能な学級が最良の教育の場であり、たとえ知的に正常であっても、通常学級においては参加が困難であり、障害児クラスあるいは養護学校であれば通うことができるのであれば、通える場を選択することが後年の不適応を減らす唯一の道です。
さて、触法問題については気が重いです。ですが、犯罪はもっとも明らかな治療、教育の失敗例であり、この問題を避けて通ることはできません。わたしはこれまで、高機能広汎性発達障害の触法事例は例外的な存在であると述べてきました。ですが、これだけ続けて毎年このグループの青年による重大事件がわが国において起きているとなると、無関係と強弁を続けることは不可能です。
高機能広汎性発達障害は生来の社会的なハンディキャップを持っているため、処遇を誤った場合に、犯罪というかたちで不適応が噴出する場合があることを認めざるを得ません。この問題に関する継続的な研究の示すところによれば、触法グループの特徴は以下の3点、すなわち、診断の遅れによる誤った処遇、虐待・いじめなどの迫害体験、適応状態が非常に不良な現状です。
これらの問題はすべてひきこもりグループにも共通しており、ひきこもりと触法行為とがもっとも不良な併存症として重なり合うことが、この点からもうかがえます。併存症は、青年期以降の症例に関しては、看過できない問題であり、特に統合失調症やうつ病の併発は、ひきこもりに直結する問題です。
このような場合には、言うまでもなく併存症への治療が優先されます。これに関連して、青年期成人期の精神科疾患と発達障害との関連について触れておきたいと思います。
高機能広汎性発達障害の登場によって、精神医学は従来の診断を見直すことが必要な状況となっています。これまで成人における精神医学体系では、発達障害という観点から検討がなされていなかったからです。特にパーソナリティ障害に関しては、発達障害の視点を加えた包括的な再検討が必要であると考えます。
- トップページ
- ひきこもりについて
- 「親が死んだら餓死する」と言うひきこもり
- ひきこもり・不登校事例~中学生の女子のケース~
- ひきこもり~家庭内暴力でわかった心の痛み~
- ひきこもりにはどう対応すればよいか
- ひきこもりの子どもは社会復帰できるのか?
- 一人暮らし支援
- 不登校~母親に引きずられた娘~
- 不登校になりやすい子どもの特徴
- 不登校のわが子~ある父親の述懐~
- 不登校の回復期に親が注意すべきこと
- 不登校の子どもに助けられた家族
- 大人の発達障害とニート
- 家庭訪問先から見えるひきこもりの世界
- 小さい頃は良い子だったのに、どうしてひきこもって暴れるようになるのか
- 親子の風景~息子が開けた壁の穴~
- 起立性調節障害と不登校
- 身体症状をともなう不登校
- 32歳のひきこもりの男性のケース
- いじめの基本概念と不登校
- ひきこもり・いじめとPTSD
- ひきこもり・ニート・フリーター専用のシェアハウス
- ひきこもり~手のかからなかった子どもが・・・・~
- ひきこもりになる子やその親子関係には、共通した特徴があるのか?
- ひきこもりに関する相談~私の育て方が悪かったのか~
- ひきこもりの「原因」と「きっかけ」について
- ひきこもりの前段階
- ひきこもりの家族~家庭の中の孤独~
- ひきこもりの家族支援の重要性
- ひきこもり相談~長期間ひきこもっている子にどう対応すればいいのか~
- ひきこもる我が子~お母さんたちの手記~
- 一人立ちできない子の父性の獲得
- 一流大学から一流企業、そしてひきこもりへ
- 不登校がプラスの体験になるように
- 不登校を克服するまでの4つの段階
- 不登校事例~「本人の自主性に任せ、ひたすら待つ」で良い時、悪い時~
- 不登校体験記
- 中学生の不登校と社会性の問題
- 元ひきこもりの僕から現在ひきこもっている君へ
- 増え続ける不登校とひきこもり
- 家庭内暴力~プレッシャーに押しつぶされてしまった少年~
- 家庭内暴力~親の側にも暴力を生み出す要因がある~
- 小学生の不登校の事例
- 強迫性障害・パニック障害と不登校
- 母子家庭と不登校
- 父から子へ~やっとお前の気持ちがわかった気がする~
- 親殺しは自分殺し
- 間違いだらけの不登校への対応
- 高校中退後、ニートになった少年
- いじめっ子も不登校になる
- なぜ最近の若者たちはひきこもるようになったのか?
- ひきこもりからの生還実録記
- ひきこもりの子どもにどう対応するか
- ひきこもりの長期化と悪循環
- ひきこもり体験者の告白~どのようにして立ち直ったのか~
- 各先進国で深刻な問題になっている不登校とひきこもり
- 母親のひきこもり奮闘記
- 燃え尽き、息切れるひきこもりの子どもたち
- ニートについて
- ひきこもりの協調性の欠如と病理性
- ひきこもりの原因と結果
- 子供の不登校が恥ずかしい・・・「子育てに失敗した」と考えない
- 社会的ひきこもり事例
- ひきこもり・ニート・不登校の前兆
- ひきこもり・不登校と自信を失う母親
- ひきこもりと高機能広汎性発達障害
- ひきこもりの自立支援の目標
- ひきこもり・ニート・不登校の子どもを抱える親の不安と心構え
- ひきこもり・ニートと成年後見制度の利用
- ひきこもりの少年の家庭訪問事例
- ひきこもる子どもたち~家庭訪問での出来事~
- 両親と関われず、ひきこもりへ
- 家庭訪問によるひきこもり・ニート支援
- ひきこもり・ニート・不登校の家庭内暴力
- ひきこもり・ニート・不登校を蝕む思考
- ひきこもり・ニートと気分「感情」障害(躁うつ病、うつ病、躁病)
- ひきこもりになる人の特徴
- 距離をとりたい気持ちがひきこもりへ
- ひきこもりの心理を生活から理解する
- ひきこもりを抱える親との面接の過程
- 不安に圧倒されて立ちすくむひきこもりの若者たち
- 社会的ひきこもりと学校・教師のあり方
- ひきこもる子どもとの会話
- ひきこもり・ニートの対人関係能力向上のための支援
- 摂食障害と不登校・ひきこもり
- ひきこもり・ニートの特徴
- 不登校やひきこもりの問題は、立派な親ほど解決が難しい
- ひきこもりの不規則な生活
- ひきこもりと家族のコミュニケーションの欠如
- ひきこもりに関して~無理強いしない、でも待つだけでも社会復帰は難しい~
- ひきこもりと希望と労働と価値観の多様化
- ひきこもりによる親への非難
- ひきこもりになるきっかけとしての不登校
- ひきこもりのチャレンジ
- ひきこもりの動き出しの時期について
- ひきこもりの家族以外の人間関係の重要性
- ひきこもりの居場所
- 居場所から社会へ~ひきこもり・不登校の居場所~
- ひきこもりの援助について
- ひきこもりの支援と治療
- ひきこもりの本音
- ひきこもりを抜け出すための親の価値観・生活態度
- ひきこもりの社会復帰と家族の協力
- 引きこもりの状態とは
- ひきこもり・ニートと社会性
- ひきこもりの親子関係の問題
- ひきこもりの親への依存
- 医療とひきこもり
- ひきこもり支援とインターネット
- ひきこもり支援と家庭の会話の重要性
- ひきこもり生活とお金
- ひきこもりからの旅立ち~ひきこもり経験者の告白~
- 不登校・ひきこもり・ニート経験者のインタビュー~不登校からひきこもりへ~
- 不登校・ひきこもり・ニート経験者のインタビュー~家庭内暴力~
- 誰でもひきこもる因子を持っている
- 不登校・ひきこもりと親の変化
- 不登校とひきこもりの特質
- 不登校のなり始めに親はどうすればいいか
- 不登校の子どもの家庭での見守り方
- 友達とのトラブルと不登校~教師の役割~
- ひきこもり状態に伴うさまざまな症状
- 不登校のその後
- 人格の成熟とひきこもりからの生還
- 不登校について(学校との関係)
- ひきこもりの発端となる不登校
- 友達からのからかいといじめ
- 子どもが不登校やひきこもり・ニートにならないために
- 子どものひきこもりが家族のひきこもりを引き起こす
- ひきこもり・ニートを抱える親の切実な声
- ひきこもる子どもの家族とのコミュニケーション
- ひきこもりの人間不信と親への不信感
- ひきこもりの家庭と人間不信
- ひきこもりの面接は有効なのか
- 日本における「ひきこもり」という存在
- ひきこもりが社会へ旅立つためのステップ
- ひきこもり・不登校・ニート~親が変わる、子どもも変わる~
- 親との接触を拒否するひきこもり
- ひきこもりを抱える家族の母子一体化の弊害と父親の役割の低下
- 「常識的対応」はひきこもりをこじらせる
- LD「学習障害」とひきこもり
- いじめにはどう対応するか
- いじめる側の心理
- いじめと不登校
- さまざまなひきこもりのケース
- ニート・ひきこもりと人間関係
- 不登校の歴史を振り返ることは、ひきこもりの問題を考えていくためのヒントになる
- 不登校児童の共通事項
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校と人とかかわる力
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校と発達障害
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~発達障害~
- ひきこもり・ニート・スネップと強迫性障害(強迫神経症)
- ひきこもり・ニートと他人という鏡
- ひきこもり・ニートと国民年金
- ひきこもり・ニートの心の声
- ひきこもり・ニートの相談業務
- ひきこもり・ニートの社会復帰に近道はない
- ひきこもり・ニートの肯定的思考と肯定的感情
- ひきこもり・不登校・ニートとゲーム
- ひきこもり・不登校とスチューデント・アパシー
- ひきこもり・不登校の再発防止
- ひきこもり・不登校の学校・職場復帰
- ひきこもりが将来、生活を維持するために必要なこと
- ひきこもりの自立~自立心の邪魔になるもの~
- ひきこもりと「共依存」の問題
- 勝ち組教育と家庭内暴力
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校と回避性パーソナリティ
- ひきこもり・ニートと親のコミュニケーション
- ひきこもりとのコミュニケーション
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~ADHD~
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~アスペルガー症候群(AS)
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~摂食障害~
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~発達障害の原因や病態
- 不登校・ひきこもり・ニートに関連する障害~適応障害~
- 生きづらさを抱える若者たち
- 統合失調症とひきこもり
- ひきこもりと両親の関係
- ひきこもりと人との出会い
- ひきこもりと兄弟姉妹、祖父母、親戚との関係
- ひきこもりと出社拒否
- ひきこもりと力支配
- ひきこもり・ニート・不登校と親のしつけと虐待
- ひきこもりへの道筋
- ひきこもりと家族の会話の仕方
- ひきこもりと家族の信頼関係の回復
- ひきこもりと対人恐怖
- ひきこもりと対人恐怖と日本の社会
- ひきこもりと支援機関
- ひきこもりと父親
- ひきこもりと生活保護
- ひきこもりと精神障害
- 適応障害と不登校
- ひきこもりの自立
- ひきこもりによく見られる性格と傾向
- ひきこもりに見られるさまざまな症状
- ひきこもりのさまざまな背景
- ひきこもりの一人暮らしと支出
- 家族といっしょに食事をとらないひきこもり
- ひきこもりの住居と親の介護
- ひきこもりの単調な生活を受け入れる
- ひきこもりの外出の意味
- ひきこもりの対人関係における悪循環
- ひきこもりの生態と哲学
- ひきこもりの老後の住まい
- ひきこもりの脆弱性
- ひきこもりの自己肯定感
- ひきこもりの長期化・高齢化と親の定年
- ひきこもりの高年齢化と今後の課題
- なぜ、ひきこもりになるのか
- ゲームばかりしている子どもへの対応とひきこもりから旅立つために
- ひきこもりは病気なのか、怠けなのか
- ひきこもり支援は長期戦
- フリーターとニート
- フリーターとひきこもり支援
- フリーターについて
- 不登校・ひきこもりの将来
- 不登校と再登校
- 不登校の要因
- 主婦のひきこもり
- 人間の成長・発達とひきこもりという行為
- 他人の介入を受け入れられないひきこもり
- 共依存社会とひきこもり
- ひきこもり~孤立する母親と協力的でない父親~
- 実録・ひきこもりの家庭内暴力
- 家庭内暴力とどう向き合うか
- ひきこもりが長引く理由
- ひきこもり・ニートと大人のADHD
- ひきこもりと家庭環境
- ひきこもり家庭の父親
- 思春期のひきこもり・不登校の心的葛藤
- 親の命令や禁止が子どもを縛る
- ひきこもり・不登校~触れ合いたいのに触れ合えない~
- ひきこもり・ニート・スネップ等の若者の就労に関心を持つ企業・個人事業主の方へ
- 人間関係の希薄化と合理化とひきこもり
- ニートのさまざまな解決法
- ニート・ひきこもり・フリーター・スネップのための就労支援
- 個別相談と家庭訪問
- 共同生活寮と一人暮らし支援
- 入寮者の声
- 高校卒業資格取得のための学習支援
- 普通の社会人からひきこもり・ニートになる人たち
- 相談例
- ひきこもり・ニート相談事例
- マーケティング会社を経営し、寮生を正社員として雇用しています
- ひきこもりと相続
- ひきこもり・ニート・スネップと福祉サービス
- ひきこもりと心の病気
- ひきこもり問題と治療的支援
- ひきこもりと不登校の関係
- 思春期の不登校とひきこもり
- 不登校・登校拒否について
- 不登校の原因について
- 兄弟そろって不登校のケース
- 段階に応じた不登校の対処法
- 長期化した不登校への対応
- 不登校・高校中退の事例
- 発達障害と不登校
- ひきこもり・いじめ・親子関係・不登校・人間関係について
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校・フリーターとうつ病につながる心の病気
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校と心理療法・認知行動療法
- 不登校・ひきこもりと睡眠障害
- 増え続けるひきこもる人たち~「個性」が「孤性」になる人間関係
- ひきこもり・不登校と家庭内暴力
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校の子どものやる気を引き出すために
- 社会復帰に向けて~ひきこもりの固執した観念~
- ひきこもり・ニート・不登校・フリーターに関連する障害
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校とうつ病
- ひきこもり・ニート・スネップ・フリーターと新型うつ病
- 学校や職場に復帰させたいのなら、人間関係に自信を持たせること
- 厚生労働省によるニート状態にある若者に対するアンケート調査結果(概要)。
- 被害者意識は現実検討へのハードルになる
- よくある質問
- ひきこもり・ニート・スネップ・不登校・フリーターに関するQ&A
- ひきこもりの兄弟姉妹の結婚
- お知らせ
- アクセス
- 料金
過去の記事
学習 支援、生活訓練
・共同生活寮の運営
・教育相談の実施
・各種資格取得支援